Ocena aktywności zapalenia naczyń ANCA dodatnich w różnych fazach choroby i leczenia, korelacja kliniczna oraz immunologiczna

Abstract

Układowe zapalenia małych naczyń związane z obecnością przeciwciał ANCA to jednostki chorobowe o bardzo różnym przebiegu klinicznym i zmiennym nasileniu objawów u poszczególnych chorych. Ocena pacjenta opiera się na złożonej analizie badania podmiotowego, przedmiotowego, wyników wielu badań laboratoryjnych, obrazowych, histopatologicznych oraz konsultacji specjalistycznych, co wymaga dużego doświadczenia klinicznego. Zarówno w codziennej praktyce jak i w doniesieniach badaczy zajmujących się specyfiką AAV obserwuje się niepełną korelację wyników badań ze stanem chorego i zgłaszanymi dolegliwościami, dotyczy to w szczególności wykładników stanu zapalnego tj.: leukocytoza krwi obwodowej, OB., CRP, czy stężenia przeciwciał ANCA. Brak markerów jednoznacznie korelujących z aktywnością AAV i różnicujących z innymi stanami klinicznymi tj.: powikłania infekcyjne, działania niepożądane leków, trwałe uszkodzenia narządowe czy objawy chorób towarzyszących, utrudnia postępowanie. Analiza rutynowo stosowanych testów laboratoryjnych w różnych okresach zapalenia naczyń sprzyja lepszej interpretacji wyników badań, a poszukiwanie nowych markerów stanu zapalnego korelujących z aktywnością kliniczną jest niezbędne zarówno dla monitorowania choroby jak i rozwoju farmakoterapii. Badaniem objęto 89 pacjentów w wieku od 22 do 87 lat. Na ich podstawie wyciągnięto wnioski.