Endometrioza głęboko naciekająca – istotny problem kliniczny w ginekologii

Abstract

Endometrioza jest chorobą przewlekłą dotyczącą głównie kobiet w wieku rozrodczym, a jej postać głęboko naciekająca (deep inflitrating endometriosis – DIE) to stan, w którym tkanka endometriozy nacieka otrzewną na głębokość ponad 5 mm. Guzki endometrialne mogą znajdować się w różnych organach miednicy mniejszej lub jamy brzusznej, powodując silne dolegliwości bólowe. Klasyczne objawy to bóle podbrzusza związane z cyklem miesiączkowym, takie jak bolesne miesiączki i owulacje, głęboki ból w czasie stosunku, a także objawy jelitowe związane z wypróżnieniami i niepłodność. Inne często występujące objawy to przewlekły ból w miednicy mniejszej, zmęczenie i objawy bólowe ze strony dolnego odcinka układu moczowego. Stwierdzenie opisanych powyżej objawów zawsze powinno skłaniać lekarza do zwrócenia szczególnej uwagi na możliwość występowania endometriozy, gdyż rozpoznanie to często jest ustalane zbyt późno. Pacjentki z podejrzeniem endometriozy głębokiej powinny być kierowane do referencyjnych ośrodków zatrudniających wielodyscyplinarny zespół specjalistów.