Możliwości immunomodulacji a częstość zakażeń dróg oddechowych u dzieci

Abstract

Częste infekcje dróg oddechowych w populacji pediatrycznej związane są głównie z niedojrzałością układu immunologicznego. Dziecko do 5. roku życia może przebyć do 8 zakażeń dróg oddechowych w ciągu roku. Modulacja układu immunologicznego poprzez eliminację wpływu negatywnych czynników środowiskowych w populacji pediatrycznej ma ograniczoną skuteczność. Dlatego też w niektórych przypadkach istnieje potrzeba farmakologicznej stymulacji mechanizmów odpowiedzi immunologicznej w celu ograniczenia liczby zakażeń. Modulatorami mogą być środki farmakologiczne, witaminy i mikroelementy, probiotyki, preparaty roślinne. Niestety dane naukowe potwierdzające skuteczność wielu spośród tych preparatów są niewystarczające. Wyjątek stanowią preparaty lizatów bakteryjnych, których efekt działania został potwierdzony w dobrze zaprojektowanych badaniach. Lizaty bakteryjne to zabite komórki bakterii lub fragmenty ich organelli. Zawierają w swoim składzie antygeny drobnoustrojów najczęściej spotykanych w patologii dróg oddechowych u ludzi. Efektywność działania lizatu bakteryjnego jest wypadkową dwóch składowych: osobniczej (indywidualna reaktywność immunologiczna pacjenta) oraz zależnej od preparatu (skład, schemat dawkowania). Nie ma dotychczas wiarygodnych badań porównujących skuteczność poszczególnych preparatów. Jednym z najlepiej przebadanych jest preparat zawierający liofilizat OM-85 (BV, Broncho-Vaxom®).